Почему болит шея и затылок?
Боль в области шеи и затылка может быть вызвана повреждением спинномозговых нервов, шейного сплетения и мышц шейной области.
Шейный спондилез -
это общий термин для обозначения возрастного износа позвоночных дисков в шее. По мере обезвоживания и уменьшения размеров дисков развиваются признаки остеоартрита, в том числе костные выступы по краям костей (костные шпоры).
Шейный спондилез очень распространен и усугубляется с возрастом. Более 85% людей старше 60 лет страдают от шейного спондилеза.
У большинства людей шейный спондилез не вызывает никаких симптомов. Если симптомы все же появляются, нехирургические методы лечения часто оказываются эффективными.
Симптомы
Большинство людей не испытывают никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они обычно включают боль и скованность в шее.
- Покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или ступнях.
- Отсутствие координации и трудности при ходьбе
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Факторы риска
К факторам риска развития шейного спондилеза относятся:
- Возраст. Шейный спондилез обычно возникает в процессе старения.
- Профессия. Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи, неудобным положением или большим количеством работы над головой, создает дополнительную нагрузку на шею.
- Травмы шеи. Ранее перенесенные травмы шеи повышают риск развития шейного спондилеза.
- Генетические факторы. У некоторых людей в определенных семьях эти изменения со временем проявляются чаще.
- Курение. Курение связывают с усилением боли в шее.
Осложнения
Если шейный спондилез сильно сдавливает спинной мозг или нервные корешки, повреждения могут быть необратимыми.
Диагностика
Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, который включает в себя:
- Проверку амплитуды движений в вашей шее
- проверку рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, нет ли давления на спинномозговые нервы или спинной мозг
- Наблюдение за вашей походкой, чтобы определить, не влияет ли компрессия позвоночника на вашу походку.
- Тесты для визуализации
- Тесты с визуализацией могут предоставить подробную информацию для постановки диагноза и лечения. Примеры включают:
- Рентген шеи. Рентген может показать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также позволяет исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, рак, инфекции или переломы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ позволяет получить детальные изображения, которые помогут определить места возможного защемления нервов.
- Компьютерная томография (КТ) миелография. При этом виде компьютерной томографии (КТ) в спинномозговой канал вводится краситель для получения более детальных изображений. Этот тест позволяет увидеть детали спинного мозга, спинномозгового канала и нервных корешков.
Тесты функции нервов
Вам могут понадобиться тесты, чтобы определить, правильно ли передаются нервные сигналы к мышцам. Тесты функции нервов включают в себя:
Электромиография. Этот тест измеряет электрическую активность нервов, передающих сигналы мышцам при их сокращении и в состоянии покоя.
Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Через нерв пропускается небольшой удар, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.
Дополнительная информация
Компьютерная томография
Электромиография (ЭМГ)
МРТ
Рентген
Лечение
Лечение шейного спондилеза зависит от степени его тяжести. Цель лечения - облегчить боль, помочь вам по возможности сохранить привычную деятельность и предотвратить необратимые повреждения спинного мозга и нервов.
Лекарства
Если безрецептурных обезболивающих недостаточно, врач может назначить вам лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), обычно доступны без рецепта. Для снятия боли и воспаления, связанных с шейным спондилезом, вам могут понадобиться рецептурные препараты.
- Кортикостероиды. Короткий курс перорального приема преднизона может помочь облегчить боль. Если боль сильная, могут помочь инъекции стероидов.
- Мышечные релаксанты. Некоторые препараты, такие как циклобензаприн (Amrix, Fexmid), могут помочь снять мышечные спазмы в шее.
- Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии могут притупить боль от поврежденных нервов.
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут облегчить боль в шее при шейном спондилезе.
Терапия
Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут растянуть и укрепить мышцы шеи и плеч. Это может стать одним из лучших способов лечения боли и скованности. Некоторым людям с шейным спондилезом помогает тракция, которая позволяет освободить пространство в позвоночнике при ущемлении нервных корешков.
Хирургия
Если консервативное лечение не помогает или если неврологические симптомы - например, слабость в руках или ногах - ухудшаются, вам может понадобиться операция, чтобы создать больше места для спинного мозга и нервных корешков.
Операция может включать удаление грыжи диска, костных шпор или части позвонка. Возможно, потребуется скрепить участок шеи с помощью костных трансплантатов и аппаратуры.
Причиной возникновения болей в шее и затылке может быть:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- миозит (воспаление мышц);
- мышечный спазм;
- невралгия затылочного нерва;
- травма шейного отдела позвоночника;
- опухоль в области шеи;
- умственное и физическое перенапряжение.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Это заболевание характеризуется повреждением межпозвоночных дисков, что приводит к их деформации. Образуются межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные корешки, вызывая болезненные ощущения. На поздних стадиях остеохондроза происходит смещение дисков и позвонков, что приводит к деформации шейного отдела позвоночника. В результате деформации позвоночника происходит сдавливание позвоночной артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и вызывает боль в затылке.
Причиной возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть:
- стресс;
- нарушение осанки;
- избыточный вес;
- нарушение обмена веществ;
- тяжелый физический труд;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные нарушения (менопауза).
- Миозиты
Когда мышечная ткань воспаляется, боль может ощущаться в шее и затылке. Во время воспаления мышечные волокна разбухают и сдавливают нервные окончания в области шеи. В процесс вовлекаются сухожилия мышц шеи, которые крепятся к затылочной кости. Если долгое время не лечить воспаление, оно может затронуть мышцы гортани, пищевода и глотки, что приведёт к затруднению глотания и одышке.
Причиной возникновения миозита могут быть:
- инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп);
- сквозняки;
- большая физическая нагрузка;
- длительное нахождение в одном положении;
- травмы.
- Невралгия затылочного нерва
Это воспалительное заболевание, которое вызывает внезапные боли в затылке. Боль также может излучать в шею, спину и ухо. Боль резко усиливается при повороте головы, кашле, чихании или кивании головой. В результате пациент старается ограничить любые движения в шейном отделе позвоночника, что может привести к мышечным спазмам в задней части шеи. Это приводит к ухудшению состояния больного и развитию новых болей.
Мышечный спазм
Возникает в результате длительного нахождения человека в одном положении. Чаще наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (у программистов, водителей, офисных работников). Проявляется ноющими или стреляющими болями в области задней части шеи и затылка, усиливающимися при попытке поворота или сгибания головы.
Травмы шейного отдела позвоночника
Травмировать шейный отдел позвоночника можно в результате аварии, падения с высоты, при получении ударов в область шеи. Выделяют спортивные травмы, которые возникают в результате недостаточной физической подготовке при выполнении спортивных упражнений или при неправильном выполнении этих упражнений.
Зачастую боль является острой, возникает в момент получения травмы или первые часы после нее. При возникновении болей в области шеи и затылка в результате травмы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Результатом травм может быть повреждение мышц шеи и шейного отдела позвоночника. Это может привести к повреждению спинного мозга и инвалидизации пострадавшего.
Опухоли в области шеи
Новообразования в области шеи приводят к сдавливанию окружающих структур. Так могут быть сдавлены нервы шейного сплетения, спинномозговые нервы и позвоночная артерия, что может привести к возникновению болевых ощущений в области шеи и затылка.
Умственное и физическое перенапряжение
В результате перенапряжения возникает спазм сосудов и мышц задней части шеи, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Нарушение кровообращения в мышцах приводит к замедлению процесса их расслабления и образованию молочной кислоты, которая оказывает раздражающий эффект на нервные окончания. Так возникают боли в области шеи. Спазм и сдавливание мышцами позвоночной артерии приводит к нарушению мозгового кровообращения, что вызывает боли в области затылка.
Почему болит шея и голова?
Одновременная боль в шее и голове может быть обусловлена различными заболеваниями, приводящими к повреждению нервов и сосудов шеи, а также к нарушению кровоснабжения или повреждению головного мозга.
Боль в области головы и шеи может быть вызвана:
- менингитом;
- синдромом позвоночной артерии (шейной мигренью);
- травмой шеи;
- опухолью шеи.
Менингит
Менингит - это инфекционное заболевание, при котором поражаются сосудистые оболочки головного мозга. Патогенные микроорганизмы могут распространяться на эти мембраны через кровообращение или непосредственно при инфекциях внутренних ушей и носа. Воспаление вызывает сильные головные боли из-за богатой чувствительной иннервации в оболочках мозга. Кроме того, оно приводит к спазмам мышц в области шеи, нарушая микроциркуляцию и вызывая мышечную боль.
Другими симптомами могут быть нарастающие симптомы общей интоксикации
- повышение температуры тела,
- учащенное сердцебиение,
- боли в костях.
При нарушении целостности мозговых оболочек воспалительный процесс может распространиться на нейроны головного мозга (в данном случае к менингиту присоединится энцефалит – воспаление мозга).
Возбудителями менингита могут быть:
- Бактерии – стрептококки, стафилококки, менингококки.
- Вирусы – аденовирусы, вирус Коксаки, вирус эпидемического паротита.
- Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы.
- Синдром позвоночной артерии
Причиной болей в области шеи и головы может являться нарушение кровотока по позвоночным артериям – кровеносным сосудам, питающим спинной и головной мозг. В шейном отделе позвоночника позвоночная артерия располагается в своеобразном костном канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Учитывая этот факт, становится понятным, почему любые заболевания данного отдела позвоночника могут привести к сдавливанию артерии и нарушению тока крови по ней.
Причиной синдрома позвоночной артерии может быть:
- Шейный остеохондроз – деформация межпозвоночных дисков и шейных позвонков.
- Шейный спондилез – разрастание костной ткани по краям шейных позвонков.
- Шейный спондилолистез – смещение тела шейного позвонка кпереди или кзади относительно других позвонков.
- Сужение просвета позвоночной артерии – например, атеросклеротической бляшкой.
- Опухоль шеи, сдавливающая позвоночную артерию.
- Врожденные аномалии развития шейных позвонков.
- Травма шеи
Во время травмы шеи может произойти вывих или перелом шейного позвонка, повреждение нервов или мышц шеи, что обусловит появление болей. Если при этом произойдет сдавливание одной или обеих позвоночных артерий, это может привести к появлению головных болей. Также боли в области головы могут быть следствием сотрясения или ушиба головного мозга, имевшего место в момент получения травмы.
Опухоль шеи
Опухоль шеи может сдавливать чувствительные нервы шейного сплетения, спинномозговые нервы, позвоночные артерии или спинной мозг, что может привести к появлению болей в области шеи и головы по уже описанным механизмам.
Почему болит шея при повороте головы?
Острая боль в шее, возникающая при повороте головы, может говорить о повреждении спинномозговых нервов или мышц шеи.
Повреждение спинномозговых нервов может быть обусловлено:
Остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В данном случае происходит истончение межпозвоночного хрящевого диска, что приводит к сужению межпозвоночных отверстий. В результате этого при поворотах и наклонах головы может происходить сдавливание спинномозгового нерва, что будет проявляться острыми болями в области шеи и/или плечевого пояса на стороне поражения.
Спондилезом шейного отдела позвоночника.
При данном заболевании происходит разрастание костной ткани в краевых участках шейных позвонков. Данные костные разрастания могут сдавливать спинномозговые нервы или даже спинной мозг, обуславливая присутствие хронических ноющих болей, которые могут усиливаться при резком повороте головы.
Спондилолистезом шейного отдела позвоночника.
Спондилолистез характеризуется нарушением фиксации одного из шейных позвонков, в результате чего он может смещаться кпереди или кзади, сдавливая спинной мозг и спинномозговые корешки. Если умеренное смещение не приводит к постоянному сдавливанию нервов, то при резком неловком движении позвонок может сместиться еще дальше, что приведет к повреждению спинномозгового нерва.
Также боль при повороте головы может возникать из-за воспаления шейных мышц. Причин воспаления может быть множество (травма, растяжение, инфекция, переохлаждение и так далее), однако неизменным патологическим проявлением данного состояния является отечность тканей и миграция в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток. Данные клетки выделяют большое количество медиаторов воспаления, которые помимо прочих эффектов повышают чувствительность нервных окончаний (развивается их гиперчувствительность).
Если в покое боль в воспаленной мышце может не ощущаться, во время движения происходит раздражение большого числа гиперчувствительных нервов, что приводит к появлению сильной острой боли в области поражения.
Почему болит шея после сна?
Наиболее частой причиной болей в шее по утрам является неправильное положение во время сна. Если человек спит на спине и на твердой поверхности, его позвоночник принимает более или менее физиологическую форму. Если же спать на боку и при этом использовать большие подушки (либо не использовать их вообще), происходит ненормальное сгибание позвоночника преимущественно в шейном отделе, что приводит к сдавливанию спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
Кратковременное сдавливание нервов может вызвать нарушение их способности проводить нервные импульсы, что может проявляться чувством онемения или покалывания в области шеи и плеча. Если же сдавливание продолжается регулярно, каждую ночь на протяжении многих лет, это может привести к повреждению нервов. Нервные волокна станут мене устойчивыми в условиях недостатка кислорода и энергии, поэтому малейшее их пережатие или травмирование будет приводить к возникновению болей в соответствующих областях.
Другой причиной болей в шее и голове по утрам может быть нарушение кровотока по позвоночной артерии. В области шейного отдела позвоночника данная артерия проходит через узкие отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. При длительном сгибании шеи во время сна может произойти пережатие позвоночной артерии. Это приведет к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга, в результате чего утром человек может проснуться с сильной болью в области головы, шеи и верхнего плечевого пояса.
Чтобы предотвратить патологическое сгибание позвоночника во время сна, рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки, которые сшиты таким образом, что заполняют пространство между шеей человека и поверхностью, на которой он спит. В результате этого даже в положении спящего лежа на боку его позвоночник всегда будет оставаться более-менее прямым.
Стоит отметить, что в нормальных условиях (при отсутствии патологических изменений в шейном отделе позвоночника) описанные симптомы возникают крайне редко. Поэтому если пациента начали беспокоить утренние боли в области шеи, ему следует записаться на прием к врачу и пройти тщательное обследование, так как высока вероятность наличия у него каких-либо заболеваний шейного отдела позвоночника.
Какая боль в задней части шеи более опасна - острая или ноющая (тупая)
Для того чтобы определить причину боли, важно тщательно опросить пациента и выяснить, как давно появилась боль, какой первоначальный характер она имела и как прогрессировала. Также важно знать, при каких обстоятельствах проявляется боль и когда она усиливается. Иногда сам пациент может предположить, что могло вызвать боль. Также важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут внести существенный вклад в постановку правильного диагноза.
В связи с тем, что существует множество заболеваний, вызывающих боль в шее и затылке, некоторые из которых достаточно серьёзны, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для тщательной диагностики и своевременного лечения.
Предполагаемая причина болей
Шейный остеохондроз
Механизм развития болей
Разрушение межпозвоночных дисков увеличивает нагрузку на межпозвоночные суставы, приводя к их воспалению. Также в связи с сужением межпозвоночного пространства может происходить сдавливание непосредственно нервных корешков, проявляющееся острой болью.
Текущий характер болей
В период обострения боль носит острый, колющий характер. Усиление болей наблюдается при движении и при дыхании. В стадии хронического течения боли отсутствуют или носят слабый, ноющий характер.
История появления болей
Боли появлялись постепенно, сначала в виде периодических покалываний, а затем с каждым очередным обострением боль усиливалась. Со временем присоединяется постоянная ноющая боль.
Сопутствующие симптомы
По утрам определяется скованность в позвонке
БАД, не является лекарством.Дорогие читатели и гости, в сайте содержится материал только для ознакомлений. Просим приобретать оригинальную медицину у проверенного продавца, с консультаций своего врача. |
