Информация о фибрилляции предсердий
нормалный ритм |
фибрилляции предсердий |
ЭКГ при фибрилляции предсердий:
нет зубцов P, нерегулярные интервалы RR, мелкие волны f
Фибрилляция предсердий — это распространенное нарушение сердечного ритма, при котором очень быстро и неритмично сокращаются (сжимаются) предсердия.
Из-за этого кровь накапливается в предсердиях, вместо того чтобы перекачиваться в желудочки.
При накоплении крови в предсердиях повышается вероятность образования сгустков крови.
Причины фибрилляции предсердий
Риск возникновения фибрилляции предсердий повышается с возрастом. Кроме того, он возрастает при наличии других сердечно-сосудистых заболеваний.
Наиболее распространенные причины фибрилляции предсердий:
- Высокое артериальное давление в течение длительного времени;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы сердечного клапана;
- хроническое (длительное) заболевание легких;
- операция на сердце. Реже фибрилляция предсердий может быть вызвана другими видами операций. Фибрилляция предсердий во время операции, как правило, является временным явлением.
Фибрилляция предсердий также может быть вызвана:
- Чрезмерным употреблением алкоголя или запоями;
- чрезмерным употреблением кофеина;
- гипертиреозом (когда щитовидная железа работает слишком активно);
- лекарствами, увеличивающими частоту сердцебиений, например theophylline (лекарство от астмы, которое содержится в некоторых ингаляторах);
- приступами апноэ во сне, которые приводят к кратковременной остановке дыхания во время сна;
- наличием инфекции в организме;
- химиотерапией (поговорите с медицинским сотрудником о том, нужно ли изменить лечение, и какие варианты являются для вас наилучшими).
Если причина фибрилляции предсердий неизвестна, она называется идиопатической первичной фибрилляцией предсердий.
Симптомы фибрилляции предсердий
Не все знают о наличии у себя фибрилляции предсердий. У некоторых людей она протекает бессимптомно, тогда как у других наблюдаются многочисленные симптомы, говорящие о наличии проблемы.
Слабо выраженные симптомы включают:
- Тахикардию (когда сердце бьется быстрее или сильнее, чем обычно, или наблюдается неритмичное сердцебиение);
- дискомфорт в груди;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- предобморочное состояние или головокружение;
- повышенную утомляемость (вы чувствуете более сильную, чем обычно, усталость или слабость);
По мере того как сердцебиение учащается или усиливается его неритмичность, могут возникать более выраженные симптомы. К ним относятся:
- дискомфорт в груди;
- затрудненное дыхание или одышка;
- потеря сознания или предобморочное состояние;
- спутанность сознания;
- слабость.
При фибрилляции желудочков симптомы будут сильными:
- Ощущение того, что сердце "выпрыгнет";
- помутнение в глазах, головокружение;
- потеря сознания.
Профилактика и лечение фибрилляции предсердий
Есть разные методы профилактики и лечения фибрилляции предсердий
Лекарства
Определенные лекарства могут замедлять быстрое сердцебиение, например:
бета-блокаторы, такие, как
-
atenolol, metoprolol и propanolol;
-
Digoxin (Lanoxin®);
-
Amiodarone (Cordarone®);
блокаторы кальциевых каналов, такие как
verapamil и diltiazem;
Sotalol (Betapace®).
Иногда эти лекарства могут чрезмерно замедлять сердцебиение. В этом случае вам может быть необходим кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое размещается под кожей возле сердца. Это устройство не дает сердцу биться слишком медленно.
Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам кардиостимулятор.
- Электрокардиоверсия
- Электрокардиоверсия — это процедура, позволяющая нормализовать сердечный ритм.
Она выполняется электрофизиологом. Электрофизиолог — это кардиолог (врач по лечению болезней сердца), который прошел специальную подготовку и обучен лечить нарушения сердечного ритма. С помощью небольших электрических разрядов он нормализует ваш сердечный ритм.
Эта процедура чаще всего проводится в тех случаях, когда лекарство не помогает облегчить симптомы. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам такая процедура.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Это значит, что она проводится с помощью иглы и меньше травмирует организм.
Эту процедуру выполняет электрофизиолог. С помощью специальной иглы он уничтожает ткани сердца, которые вызывают фибрилляцию предсердий.
Эта процедура может выполняться в том случае, если не помогают лекарства и электрокардиоверсия. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам такая процедура.
Вернуться к началу страницы
Информация о лекарствах, снижающих риск инсульта
Фибрилляция предсердий может приводить к образованию тромбов в сердце. Если тромб выйдет из сердца и пройдет до головного мозга, он может застрять в артерии. Это может заблокировать приток крови к головному мозгу и привести к инсульту. Симптомы инсульта включают проблемы с речью, слабость в руках или ногах, головную боль и опущение одной стороны лица.
Ваш врач подберет для вас оптимальный метод лечения с учетом ваших
Факторов риска развития инсульта. Выделяют такие факторы риска:
- Перенесенный ранее инсульт;
- хроническая сердечная недостаточность (congestive heart failure, CHF);
- достижение 65-летнего возраста;
- высокое артериальное давление в отсутствие его контроля;
- случаи тромбоза в прошлом;
- наличие диабета;
- наличие сосудистого заболевания — состояния, которое влияет на ваши кровеносные сосуды или кровоток.
Наиболее распространенным методом лечения для людей, подверженных риску инсульта, является прием антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь).
Антикоагулянты — это лекарства, которые разжижают кровь и снижают вероятность образования сгустков.
При фибрилляции предсердий необходимо сдать следующие анализы:
- общий анализ крови – может выявить
- повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов (воспаление), увеличения (кислородное голодание) или
- уменьшения (анемия) уровня эритроцитов, количество тромбоцитов (информирует о риске тромбозов);
- общий анализ мочи – выявляет признаки поражения почек (проблемы с почками способствуют развитию аритмий);
- анализ крови на глюкозу – высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет) является фактором риска развития сердечных патологий, которые приводят к этой аритмии;
- биохимический анализ крови – необходим для оценки состояния почек (мочевина, креатинин), печени (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), риска повторных эпизодов фибрилляции (уровень С-реактивного белка);
- коагулограмма (анализ свертываемости крови) – является обязательным при фибрилляции предсердий,
- липидограмма – включает анализ холестерина, липопротеидов и триглицеридов (показатели жирового обмена), высокий уровень которых является фактором риска развития инфаркта миокарда;
- маркеры повреждение миокарда – вещества, которые попадают в кровь при разрушении сердечной мышцы (инфаркт, миокардит), включает такие показатели как тропонин, МВ-КФК (MB-фракция креатинкиназы), ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
- уровень мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) – является показателем сердечной недостаточности и позволяет выявить ее степень;
- ионограмма – включает оценку электролитов (калия, кальция, натрия, магния);
- анализ крови на гормоны щитовидной железы – сдается анализ на тиреотропный гормоны (ТТГ) гипофиза, гормон щитовидной железы тироксин (Т4).
Ниже приводятся примеры распространенных лекарств, разжижающих кровь, которые применяются для лечения фибрилляции предсердий. Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своей лечащей команде обо всех принимаемых вами лекарствах.
-
Apixaban (Eliquis®)
-
Aspirin
-
Dabigatran (Pradaxa®)
-
Enoxaparin (Lovenox®)
-
Rivaroxaban (Xarelto®)
-
Warfarin (Jantoven®, Coumadin®)
